De la riposte à Ebola à une préparation adaptable au-delà d’un seul virus

Cette présentation s’appuie sur un article de correspondance publié le 10 octobre 2026 dans Tropical Medicine and Health par une équipe d’auteurs dont font partie les deux présentateurs (Kambale Kahingi et al., 2026). Elle rappelle les acquis de la RDC face au virus Ebola Zaïre (EBOV) : la vaccination en anneau avec le vaccin rVSV-ZEBOV-GP, déployée à grande échelle en 2018-2020 (265 183 personnes vaccinées), et l’essai randomisé PALM, qui a montré une mortalité plus faible avec mAb114 et REGN-EB3 qu’avec ZMapp.

L’épidémie de maladie à virus Bundibugyo de 2026 (6 604 cas confirmés et 3 175 décès rapportés au 5 septembre 2026) montre les limites d’une préparation centrée sur un seul pathogène : aucun vaccin n’est homologué contre ce virus, l’OMS ne recommande Ervebo que dans des protocoles de recherche, et des difficultés locales ont été rapportées (ruptures de stock, pénuries d’équipements de protection, saturation des lits).

L’exposé plaide pour une préparation adaptable, fondée sur quatre piliers coordonnés : scientifique, recherche et réglementation, opérationnel et communautaire. Le véritable test sera de pouvoir reconfigurer les capacités existantes face à un autre orthoebolavirus, pour produire des preuves fiables et agir de façon équitable.